دانلود فرم کار گروه داخلی
فرم کارگروه داخلی سفرهای خارجی شماره(۲)
جدول شماره ۱
نام دستگاه اجرایی: دانشگاه خوارزمی
آدرس اینترنتی دستگاه اجرایی : www.khu.ac.ir
کشور و شهر مقصد : آلمان مسیر پروازی :
تاریخ و مدت سفر : یکسال- ۱/۰۷/۱۴۰۴
موضوع سفر : ماموریت پژوهشی
نوع گذرنامه مورد استفاده : (عادی ، خدمت ، سیاسی ) عادی
آیا نیاز به یادداشت وزارت امور خارجه برای اخذ ویزا دارد ؟
تعداد و اسامی همراهان از بخش خصوصی یا نیمه خصوصی یا شخصی :
آیا سفر ، مشترک بین چند دستگاه اجرایی است ؟ در صورت مثبت پاسخ ، نام دستگاهها ذکر و دستگاه هماهنگ کننده اعلام شود .
شماره ، تاریخ نامه و مقام پیشنهاد دهنده داخلی دستگاه برای انجام سفر را درج نمایید.
محل نام و امضای اعضای کارگروه داخلی
جدول شماره ۲
فهرست اسامی و مشخصات ماموران اعزامی
| ردیف |
نام و نام خانوادگی |
نام پدر |
شماره شناسنامه |
کد ملی |
تاریخ تولد |
جنسیت |
وضعیت تاهل |
مدرک تحصیلی |
سابقه کار |
میزان آشنایی با زبان خارجی |
شماره تلفن همراه و ثابت |
نوع گذرنامه مورد استفاده |
محل خدمت |
سمت |
وضعیت استخدامی |
| ۱ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
دانشگاه خوارزمی |
هیات علمی دانشگاه |
رسمی |
| ۲ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ۳ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
محل نام امضای اعضای کارگروه داخلی
نوع اقامت :
هتل ۳ ستاره ۴ ستاره ۵ ستاره مکان متعلق به دستگاه خارجی مکان متعلق به دستگاه داخلی
هزینه اقامت بر عهده : شخصی میزان هزینه :
هزینه غذا برعهده : شخصی میزان هزینه :
نوع بلیط رفت و برگشت :
Economic۵ business۵ شرکت هواپیمایی:
هزینه بلیط بر عهده :
میزان هزینه :
حق ماموریت :
- با دریافت حق ماموریت از دستگاه داخلی
- بدون دریافت حق ماموریت از دستگاه داخلی
- با دریافت حق ماموریت از دستگاه خارجی
- بدون دریافت حق ماموریت از دستگاه خارجی
میزان حق ماموریت:
- کارشناس: ...
- مدیر : ...
- مدیر کل : ...
حق ایاب و ذهاب :
- هزینه آموزش توسط متقاضی پرداخت می شود. میزان هزینه :
- هزینه آموزش توسط دستگاه داخلی پرداخت می شود . میزان هزینه :
- با توجه به پرداخت حق عضویت بین المللی هزینه ای ندارد .
حق آموزش :
- بر عهده دستگاه اجرایی ، میزان هزینه :
- بر عهده شخص می باشد ، میزان بودجه
- بر عهده طرف خارجی می باشد .
ویزا :
- هزینه ویزا توسط دستگاه پرداخت می شود . هزینه اخذ ویزا : ...
- هزینه ویزا ندارد .
عوارض خروج :
- با توجه به اینکه گذرنامه دولتی است عوارض خروج ندارد .
- بر عهده شخص مبلغ عوارض :
- بر عهده دستگاه متبوعه مبلغ عوارض :
محل نام و امضای اعضای کارگروه داخلی
توضیحات تکمیلی :
۱- شرح اهمیت موضوع (حداکثر در ۵ سطر )
۲- سوابق و دستاوردهای قبلی مرتبط با موضوع این ماموریت (حداکثر در ۵ سطر)
۳-خلاصه ترجمه شده دعوتنامه و با قید هزینه ها و برنامه زمانبندی شده روزهای ماموریت بر اساس دعوتنامه (حداکثر در ۵ سطر
۴- خلاصه ترجمه شده دیگر نامه های طرف خارجی (حداکثر در ۱۰ سطر
۵-سوابق فعالیت ها ، مدرک علمی و توانمندی مامور ، مرتبط با موضوع ماموریت .
۶- نتایج قابل پیش بینی (حداکثر در ۵ سطر )
۷- شرح سطح بین المللی، جایگاه درون کشوری، میزان اعتبار جهانی طرف خارجی که شامل ملاقات شوندگان، اماکن مورد بازدید و طرف قراردادها، شرکت ها و سازمانها و ... می باشد .
۸- نام و آدرس اینترنتی دستگاههای خارجی مرتبط با سفر در کشور مقصد .
۹- در صورت تاخیر در ارسال درخواست و یا آنی بودن موضوع؛ علت را ذکر نمایید .
۱۰- آیا سفر مذکور نیاز به موافقت دستگاههای مرجع دیگری در داخل دارد ؟ در صورت مثبت بودن پاسخ ، اصل نامه موافقت ضمیمه شود .
ملاحظات :
- قبل از انجام سفر ، پس از صدور مجوز با سفر ، می بایستی مواردی که قطعیت یافته و با علامت R مشخص شده است ، توسط دستگاه تکمیل و مجدداً جهت صدور مجوز خروج از کشور (صرفاً از بعد نظارت بر سفرهای خارجی کارکنان دولت می باشد و فاقد هرگونه ارزش دیگری و غیر قابل ارائه به سازمان دیگر است . )ارائه شود .
- بعد از انجام سفر ، تجربیات حاصل از سفر ، می بایستی بر روی پورتال اینترنتی دستگاه گذاشته شده (حداکثر در ۱- سطر ) و به اطلاع کارگروه داخلی برسد .
- در صورت هر گونه تغییری در کلیه مواردفوق الذکر ، قبل یا بعد از انجام سفر ، بلافاصله به کارگروه داخلی اطلاع رسانی شود .
- در صورت محرمانه بودن سفر یا موضوع یا هر مورد دیگر الزام به تکمیل آن بخش نمی باشد .
- در صورتی که تامین هزینه هااز طرف بخش خصوصی می باشد . نام بخش خصوصی و علت تامین هزینه ها توضیح داده شود .
- در صورتی که تامین هزینه ها توسط دستگاه است ، محل تامین ارزی و ریالی آن را ذکر نمایید .
محل نام و امضای اعضای کارگروه داخلی
دفعات مشاهده: 7 بار |
دفعات چاپ: 1 بار |
دفعات ارسال به دیگران: 0 بار |
0 نظر